Disfunção ATM e Dor Orofacial
O QUE É A DTM
DTM (disfunção temporo mandibular) é um termo coletivo que abrange várias situações clínicas, bastante comuns, que envolvem a musculatura da mastigação, a articulação temporomandibular (ATM) e estruturas associadas.
QUAIS OS SINAIS E SINTOMAS DA DTM?
O quadro clínico de DTM é definido pelos seguintes sintomas isolados ou associados:
- Estalo articular, mialgia ( dor nos músculos da face)
- Artralgia ( dor articular)
- Cefaléia
- Dor na nuca e costas
- Desvio da mandíbula em sua abertura
- Abertura bucal limitada
- Dor de ouvido
- Zumbido
- Tontura
- Dor ao abrir e fechar a boca ou durante a mastigação
- Ranger de dentes
Tais sintomas podem ser confundidos com um simples mal estar e retardar o diagnóstico e tratamento da DTM.
QUAL É A CAUSA DA DTM?
A causa da DTM, não é clara, porém a mais aceita atualmente é a multifatorial, na qual o paciente apresenta como o principal fator causal desordens físicas (alterações anatômicas na ATM, maloclusão dentária); e como fatores coadjuvantes as desordens psíquicas (stress, insônia) e os hábitos para funcionais (onicofagia/ roer unhas, bruxismo/ ranger de dentes, etc).
No que concerne à prevalência quanto à idade e sexo respectivamente, a DTM afeta preferencialmente indivíduos com idade de 21 à 40 anos e tende a um decréscimo em sua incidência na medida em que se aproximam os extremos etários; e atinge uma prevalência maior em mulheres, quando comparadas aos homens, numa proporção de 5:1.
PORQUE A DISFUNÇÃO DE ATM CAUSA DOR DE CABEÇA?
A dor proveniente da disfunção de ATM, não é propriamente dor de cabeça, mas sim dor nos músculos da face, causada pelo ranger de dentes, mal oclusão, associados ao quadro de stress.
PORQUE A DTM CAUSA DOR DE OUVIDO?
A dor de ATM é, na verdade, diferente da dor de ouvido, devido à proximidade entre as duas estruturas citadas, o paciente pode confundir o local de origem da dor.
Como diagnóstico diferencial, a disfunção de ATM, não apresenta febre, nem secreções sendo eliminadas pelos ouvidos, nem causa infecção das vias aéreas superiores.
TRATAMENTO
O tratamento para a DTM também é multidisciplinar, ocorre a longo prazo, exige diagnóstico preciso e correto encaminhamento aos profissionais adequados.
Envolve fisioterapeutas para redução imediata da dor, destravamento muscular e liberação de movimentos mandibulares, otorrinolaringologistas para possíveis distúrbios de audição, dor excessiva e necessidade cirúrgica, bem como psicólogos para tratamento do stress, e cirurgiões dentistas para correção da mal oclusão dentária, ajustes oclusais e confecção de placas miorrelaxantes que irão temporariamente criar uma posição ortopédica mais favorável ao diagnóstico, além de diminuir rápida e efetivamente a dor e o travamento muscular. O uso terapêutico da toxina botulínica também tem tido grande sucesso para essa condição.
CONSEQUÊNCIAS DO NÃO TRATAMENTO:
A desordem temporomandibular, é uma doença progressiva, e assim não há como prever sua evolução e conseqüências, por isso é ideal o tratamento precoce.
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